貓咪好像變懶、變瘦又愛喝水？小心可能是貓腎臟病早期徵兆！
貓腎臟病是許多毛孩家長都非常關心的議題，尤其隨著家中貓咪的年齡增長，更需要注意這方面的健康照顧。接下來就讓寵特寶 VETdicate 獸醫師團隊為大家介紹貓咪腎臟病的相關知識，讓你更有效地守護愛貓的健康！
什麼是貓腎臟病？急性與慢性有什麼差別？
貓咪的腎臟病主要可分為急性腎損傷(AKI)和慢性腎臟病(CKD)兩種類型。
- 急性腎損傷：其實就是早期一般民眾認為的急性腎衰竭，通常發生得很突然，例如貓咪誤食有毒物質或人類食用的消炎藥引起，必須立即就醫處理。若未及時控制，急性腎損傷也可能反覆發作，進而演變成慢性腎臟病。
- 慢性腎臟病：就像是緩慢進行的「潛伏者」，早期症狀可能只是食慾減退、飲水量增加或體重緩慢下降，很容易被忽略，常常要等到症狀明顯時才被察覺。
一旦錯過黃金介入期，腎功能就可能無法恢復，家長們需要多一點耐心和細心來觀察。
貓腎臟病症狀有哪些？怎麼判斷我家的貓咪可能有腎臟病？
毛孩家長大多對自家毛孩的生活習慣非常熟悉，但有時候一些微小的變化，可能就是腎臟發出的求救訊號！寵特寶 VETdicate 提醒毛孩家長，如果觀察到以下這 5 個徵兆，就要特別注意，建議帶毛孩至動物醫院請獸醫師檢查，確保毛孩的健康。
1. 飲水量明顯增多
正常情況下，貓咪並不是特別愛喝水的動物，甚至有時還會讓家長頭疼牠喝得太少。但當你發現貓咪近期頻繁跑到水碗邊，或水量下降速度明顯加快，就得提高警覺了。這可能代表貓咪的腎功能正在變弱，導致排尿量變多，身體為了補充水分，導致喝水量增加。
2. 排尿次數增加，尿量也明顯變多
貓咪腎臟功能受損後，無法有效濃縮尿液，因此家長可能會發現貓砂塊變多變大，或貓砂盆變得特別濕，貓咪跑廁所的頻率增加，表示尿量增多，需要特別注意。另外，若貓咪經常「蹲很久」，但尿量卻很少甚至出現疼痛表情，也可能是泌尿系統問題，也必須盡快就醫檢查。
3. 食慾明顯下降、甚至嘔吐
許多腎臟病的貓咪會逐漸失去食慾，變得挑嘴甚至拒食。有時還會發生嘔吐的現象，這是因為體內累積毒素過多，造成腸胃不適的結果。建議家長多留意貓咪吃飯的狀況，有異常盡快向獸醫諮詢。
4. 體重逐漸減輕
研究顯示，在貓被確診為慢性腎臟病前一年，貓的體重就可能下降快9%。即使家長很用心餵食，但仍發現貓咪變瘦、體重逐步減輕，這也是腎臟病的一個重要警訊。腎功能受損後，貓咪無法充分吸收養分，加上食慾下降，體重會持續下降，且體重較低的慢性腎臟病貓存活時間比較短。
5. 活動力下降、精神不振
貓咪平常可能非常活潑，最近卻總是無精打采，喜歡躲在角落睡覺或不再像以前一樣主動與家人互動，這可能表示腎臟異常，導致體內代謝廢物累積，讓貓咪感到疲倦、精神不濟。
貓咪腎臟病原因與高風險因子
很多毛孩家長在得知自家貓咪罹患腎臟病後，心裡常會浮現一個大問號：「為什麼是我們家貓咪？」其實，在研究中顯示， 慢性腎臟病是老年貓中最常見的慢性疾病之一，影響 10 歲以上貓的 30～40%。而貓咪之所以容易罹患腎臟病，背後原因相當多元，有些還與日常習慣息息相關。以下 5 點毛孩家長們可以多加注意！
貓腎臟病原因1：先天體質或遺傳問題
有些品種的貓咪（如波斯貓、阿比西尼亞貓等）天生就較容易有腎臟相關疾病，像是多囊腎、類澱粉沉著症或是腎臟發育不全等，這些都是無法預防的體質問題。
貓腎臟病原因2：腎臟自然老化
7歲以上貓慢性腎臟病的發生率會明顯提高，隨年紀比例持續增加。隨著貓貓邁入老年，腎絲球會慢慢硬化，老化的腎細胞也對損傷更為敏感且修復能力下降。
貓腎臟病原因3：錯誤食用藥物或植物
某些毒性物質會對貓咪腎臟造成直接傷害，進而引發急性腎損傷或演變為慢性腎臟病。常見的危險因子有葡萄或葡萄乾、百合花、非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），以及胺基糖苷類抗生素等，家長在給藥或環境佈置上須格外留意，避免誤食危險物質，才能降低腎臟受損風險。
貓腎臟病原因4：環境及其他疾病併發所致
患有慢性腎臟病的貓大多難以找到明確的病因，屬於原因未明的腎小管間質性腎炎。每隻貓咪發生的原因可能都不同，且並非單一狀況所導致，可能的致病因素包括：腎外疾病、病毒感染、慢性壓力、飲食不均衡、代謝異常與腫瘤等。
貓腎臟病原因5：急性腎損傷
急性腎損傷並非指特定疾病，而是臨床上的症候群，指的是腎臟功能在短時間內突然下降。可根據其發生部位分為3類：
1.腎前性 (Prerenal)：因腎臟血流不足所致，腎臟需要接受心臟輸出量25%的血液輸出量來維持正常功能，任何全身循環衰竭或腎臟內部循環的失調，都會嚴重影響腎灌流。如果沒有及時救治便會產生永久性損傷。
2.腎性 (Renal)：貓腎臟中的腎小管、腎小球、間質或腎內血管等部位因發炎、感染、缺血，包含上述中毒等原因受損，導致腎臟功能下降。
3.腎後性 (Postrenal)：因泌尿道阻塞，例如結石或貓下泌尿道疾病(FLUTD)導致無法排尿等，造成腎盂、腎小管內壓升高或發炎反應，進而降低腎小球過濾率。
貓咪腎臟病治療方式有哪些？
雖然貓腎臟病無法根治，但透過醫療介入與營養支持，可以有效延緩惡化、提升生活品質。以下是 2 個常見的治療方式與重點：
1.藥物治療
依據不同病況，獸醫可能會開立幫助控制降磷藥、降高血壓藥、胃藥、促進食慾的藥物等，可能包含施打紅血球生成素幫助貧血，和施打適量的輸液幫助補充水分及電解質。這些醫療方式的目的在於降低代謝的廢物以減緩腎臟的傷害、提升貓咪的舒適度與食慾。
家長們需配合定時給藥與其他醫療方式，並注意是否有副作用產生。
2.定期追蹤檢查
血液與尿液檢查能幫助獸醫追蹤貓咪的腎功能指數如 肌酸酐 (Creatinine)、尿素氮 (BUN)、二甲基精氨酸 (SDMA)、尿蛋白/肌酸酐比值 (UPC)、電解質平衡與尿比重 (USG)等。高齡貓建議每 3～6 個月回診一次，以利及早發現變化並調整治療方向，注意以下血中肌酸酐數值可能隨檢測機器不同有差異，僅供參考。以下簡單介紹慢性腎衰竭（CKD）的分期：
- 第一期（Stage 1）：血檢中肌酸酐與 SDMA 仍在正常範圍，但可能已有蛋白尿、腎臟結構改變等早期徵兆。這時若能提供營養成分，有機會幫助維持腎臟的健康狀態。
- 第二期（Stage 2）：血中肌酸酐輕微升高 (1.6~2.8 mg/dL)，不過症狀還不明顯，可能無法正確觀察到，家長如果有發現貓咪出現喝水量、尿量變多等初期症狀，就要多加注意。
- 第三期（Stage 3）：腎功能明顯退化，血中肌酸酐值約 2.9~5.0 mg/dL，貓咪可能會有嘔吐、體重下降、精神變差等狀況，是毛孩家長最有機會發現異狀的階段，需密切追蹤與調整飲食、藥物。若貓咪飲食或水分攝取不足，可能會考慮在此期開始裝餵食管協助。
- 第四期（Stage 4）：血中肌酸酐超過 5.0 mg/dL，屬於重度腎衰竭期，常伴隨明顯貧血、電解質失衡與尿毒症狀，需積極介入營養支持與症狀緩解治療。
貓咪腎臟病照護指南：日常生活的注意事項
那麼除了配合治療，在日常又該怎麼照顧患有腎臟病的貓咪呢？以下和大家分享幾個簡單又實用的照護方式。
1.配合獸醫師的治療與追蹤
腎臟病雖無法完全根治，但透過藥物調控與定期回診追蹤，能幫助穩定病情、改善症狀。獸醫師會依照貓咪的病程開立對應藥物，幫助控制病情，毛孩家長務必按時給藥，並避免自行停藥或改變劑量，以免影響疾病進程。
2.定期檢查腎指數，追蹤變化
定期進行血液與尿液檢查，是評估貓咪腎臟功能變化的關鍵。像是肌酸酐Creatinine、尿素氮BUN、二甲基精氨酸SDMA、尿蛋白/肌酸酐比值UPC及血壓等指數，都是判斷疾病是否進展的重要參考值。建議毛孩家長們可將數據做紀錄，方便日後比對與調整照護方向。
3.提供充足又乾淨的水源
多喝水對腎臟病貓咪來說非常重要，能協助補充身體流失的水分。可以放置多個水碗，讓貓咪隨時都有乾淨水可以飲用。也可與獸醫師討論選擇適合的濕食提供額外的水分，若水分攝取仍不足，獸醫師可能會建議施打皮下輸液或裝餵食管幫助提供水分。
4.減少環境壓力，保持穩定作息
壓力是許多疾病惡化的加速器。家裡環境應避免頻繁變動，給貓咪一個能安心休息的角落。如果有其他寵物，也要留意彼此的相處情緒，減少不必要的緊張。
5.餵食專門為腎臟保健設計的營養補充
可以考慮專門為毛孩設計的貓咪腎臟營養補充品，例如含有冬蟲夏草等草本成分，內含蟲草素、游離脂肪酸、甘露糖醇與多種胺基酸等天然活性物質，具有多重保健效果，被用於支持貓咪的腎臟健康，透過結合適切的草本營養成分，協助維持活力與日常元氣，成為照護過程中溫和的後援。
6.避免高磷、高鹽、加工食物
針對腎臟病的貓咪，獸醫多會建議將飼料換成「腎臟病配方」，這類飼料通常為低磷、鈉，並強化 Omega-3 脂肪酸與提供高品質蛋白質，以減輕腎臟代謝負擔。高磷會加速腎臟病惡化，而高鹽分則可能導致血壓升高、增加腎臟壓力。有些毛孩家長看到毛孩一時嘴饞，就餵食人類的食物，想說偷吃一點沒關係，其實這對貓咪的病情非常不利。在選用罐頭給腎病貓咪時也要特別注意選擇腎臟保健專用給予。
7.體重維持很重要
慢性腎臟病貓咪在研究顯示有體重持續下降的問題，且會影響存活時間，故在長期照護中，如何維持體重非常重要！許多毛孩家長會問我們：「除了處方飼料之外，有什麼可以幫助牠更穩定、補充體力的營養嗎？」這時候我們大多會推薦專為腎貓設計的營養粉，不僅可作為主食提供足夠的熱量與營養，或貓咪仍有食慾願意自主進食，但進食量不足時亦可額外添加在食物中，作為拌食給予，額外提供熱量與營養支持。
選擇專為貓咪所設計，容易消化吸收的腎臟營養粉配方，有調配適合的蛋白質與磷含量、高熱量，並添加omega-3、鉀等腎貓所需的營養。粉末的好處是有多種餵食方式，易溶於水，除了可以灌食，也能直接與罐頭、乾飼料混合、泡成泥狀甚至做成小球當零食，方便好餵又不容易浪費，改善毛孩體重持續下降的困擾。
貓腎臟病不可怕，只怕你不懂牠的沉默
腎臟病雖然是需要長期關注的疾病，但只要及早察覺、積極處理，並搭配專業的營養支持，許多貓咪依然能夠享受幸福健康的生活。寵特寶 VETdicate建議毛孩家長，有任何疑慮一定要多與獸醫師討論，並帶至專業的動物醫院進行治療，確保給愛貓最合適且安心的照護喔！
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