狗狗心臟病治得好嗎?常見類型、分期症狀、存活率與照護方式

半夜裡,聽見狗狗喘氣聲比平常急促,甚至咳了好幾聲;平常短短的散步路程,狗狗卻累得氣喘吁吁……這些變化,都可能是心臟病的警訊。狗狗的心臟病在早期常常沒有明顯症狀,等到病情惡化時才被發現。身為毛孩家長,了解心臟病的常見類型、不同階段的表現症狀,才能及早協助毛孩接受正確治療,幫助毛孩維持生活品質。寵特寶獸醫師團隊帶毛孩家長認識狗狗心臟病的常見類型、症狀、分期與治療方式,給予狗狗最關鍵的守護與支持。
狗狗心臟病怎麼發生的?狗狗心臟病的5種常見類型
不論年紀大小、體型差異,都可能發生心臟問題,狗狗的心臟病主要可分為「後天性心臟病」與「先天性心臟病」兩大類:
- 後天性:因年齡增長導致心臟結構退化或功能變化。
- 先天性:一出生就有心臟結構問題。
以下介紹5種臨床上最常見的狗狗心臟病類型,從疾病特徵到好發品種,讓毛孩家長有更完整的認識:
1. 二尖瓣瓣膜性心臟病
二尖瓣瓣膜性心臟病是狗狗最常見的後天性心臟病,根據統計,約有一成的犬隻會出現瓣膜退化,而在高齡犬甚至超過六成。大部分的瓣膜疾病都是二尖瓣退化,尤其是在高齡小型犬。其特徵為二尖瓣隨年紀退化,會變厚與鬆弛,無法緊閉造成血液逆流,長期造成左心房與左心室逐漸擴大,最終引起肺水腫。
好發品種:瑪爾濟斯、吉娃娃、博美、查理士小獵犬、貴賓、約克夏、迷你雪納瑞、臘腸犬等小型犬。
2.擴張型心肌病
擴張型心肌病為常見於大型犬的後天性心臟病,其特徵為心臟肌肉變得無力、心臟腔室擴大,導致血液無法有效輸出,造成心輸出量下降,嚴重時可能因心律不整或急性心衰竭而猝死。
好發品種:杜賓犬、大丹犬、拳師犬、聖伯納犬、紐芬蘭犬等大型犬,尤其雄性犬進展更快。
3.開放性動脈導管
開放性動脈導管是狗狗最常見的先天性心臟病之一,佔先天性病例約三成。動脈導管為胎兒循環時的重要通道,出生後應自然閉合,若持續開放則會導致肺循環壓力上升,依據導管開放的程度,可能進展成心衰竭。
好發品種:瑪爾濟斯、博美、玩具貴賓、迷你貴賓、比熊、約克夏梗等小型犬。
4.心室中膈缺損
心室中膈缺損是另一常見的先天性缺陷,佔先天性病例約一成。由於心臟左右心室間的隔膜未完全閉合,導致血液從左心室流入右心室,增加肺部血流與壓力,進而引發心臟負荷問題。
5. 二尖瓣發育不良
二尖瓣發育不良為較少見的先天性心臟病,佔比約1.7%。由於二尖瓣先天結構異常,造成瓣膜無法正常關閉,進而產生血液逆流,導致心臟負荷上升。
怎麼知道狗狗有沒有心臟病?認識狗狗瓣膜性心臟病的分期與症狀
美國獸醫內科醫學會(ACVIM)針對最常見的狗狗心臟病「二尖瓣疾病」,分為A到D共4個階段,幫助獸醫師與毛孩家長及早判斷病情,並擬定照護與治療方向。以下為各分期的特徵:
A期:高風險但尚未出現結構異常
屬於高風險族群的狗狗(比如瑪爾濟斯、博美、查理士小獵犬、貴賓等),尚未出現心臟病變、也沒有聽到心臟雜音。雖然尚未出現心臟異常,高風險族群仍建議每年安排一次心臟檢查。
B期:可再細分為B1和B2兩個階段
B1期:已有二尖瓣逆流,但心臟尚未擴大
狗狗已有二尖瓣退化造成的血液逆流,但心臟尚未擴大,也沒有心衰竭症狀。部分狗狗在聽診時可能會聽到心雜音。此階段不用特意改變飲食及用藥,但要避免過度運動與壓力,並定期追蹤心臟狀況。
B2期:心臟擴大達治療門檻,需開始進行藥物治療
狗狗雖然仍沒有心衰竭症狀,但心臟代償負荷已明顯增加,且心臟已擴大到需治療的標準。此階段應積極配合定期心臟超音波、X光檢查,並留意是否有運動容易喘、休息時呼吸變快、頻繁咳嗽等狀況,飲食上可輕度限制鈉攝取,提供足夠的熱量與蛋白質來維持體態。
C期:心臟無法代償,目前或曾出現心衰竭症狀
狗狗在過去或現在,因心臟衰竭出現運動不耐、呼吸急促、呼吸困難、咳嗽,甚至昏厥等症狀,此階段除了藥物治療,嚴重也可能需要住院。毛孩家長應準時給予藥物,計算狗狗休息時呼吸次數(Rest Respiratory Rate, RRR,見以下計算方式),並配合日常照護,如限制鹽分攝取、維持理想體重、避免過度情緒刺激與劇烈運動等,協助狗狗穩定病況,延緩進入D期的時間。
D期:使用標準治療劑量無效的末期心衰竭
狗狗的心臟衰竭已無法靠標準藥物劑量有效控制,常需要更高劑量或多種藥物支持,盡量減緩症狀來維持狗狗的生活品質。
狗狗瓣膜性心臟病會好嗎?狗狗心臟病可以活多久?

狗狗的心臟病,尤其像二尖瓣疾病這類病症,無法完全治癒,使用內科等藥物治療的目標是「控制病情、延緩惡化」,而不是修復受損瓣膜來「根治疾病」。
目前台灣也有動物醫院與國際心臟外科醫師合作,為狗狗進行修復瓣膜手術,有機會讓心臟重拾功能,大幅延長狗狗壽命。
依據上述心臟病分級,不同階段狗狗的存活時間大致如下:
- A期:高風險品種狗狗,如瑪爾濟斯、博美、查理士小獵犬等,只要每年定期檢查,就能維持健康生活。
- B1期:仍可以過著與健康狗狗同樣的生活,只要定期追蹤即可。
- B2期:約半數狗狗會在2~2.5年內進展到心臟衰竭,若使用藥物治療,可延緩惡化速度。
- C期:首次發生心臟衰竭後,平均壽命約1年,但個體狀況有差異,嚴重病例可能在幾天內死亡,有些則可在診斷後存活數年。
- D期:此階段病情已難以用藥物控制,存活期往往僅剩數週至數月,照護重點會從延長壽命,轉向減輕不適與維持生活品質。
狗狗心臟病照護指南:從藥物到生活管理
狗狗心臟病雖然無法完全根治,但透過正確的治療與管理,可以有效延緩病程、改善生活品質,甚至延長壽命。以下整理5大方式:
1.藥物治療
藥物是控制症狀、延緩病情惡化的核心方式。對於B2期狗狗(心臟擴大但未出現症狀),Pimobendan是目前經證實可延緩心衰竭發生的藥物。狗狗心臟病進入C期或D期(心衰竭階段)後,治療會搭配利尿劑減少體液滯留、血管擴張劑降低心臟負荷、強心劑提升輸出血液到全身的效率,減輕心臟壓力與症狀。若狗狗狀況經過獸醫師評估合適,有部分可能考慮二尖瓣修復手術以重建瓣膜功能。
2.飲食管理
- 控制鈉攝取:減少飲食中鈉的含量,以減緩水分滯留在身體與心臟負擔,避免鈉含量高的零食或主食,並選擇心臟病專用或低鈉飼料。
- 依個體狀況調整營養比例:根據腎功能、體重與電解質狀況調整飲食比例,例如增加優質蛋白或控制磷攝取。
- 預防惡病質與體態維持:心衰竭狗狗常出現惡病質而持續消瘦,維持良好體態、維持狗狗穩定進食也是照顧心臟病狗狗重要的一環。
- 補充必要營養素:心臟病狗也會因利尿劑的使用流失某些營養,如維生素B群等。可選擇有控制鈉含量,並額外添加心臟所需的營養,如牛磺酸和維生素B群等高熱量營養粉,使用拌食的方式加入日常飲食中,不僅可增加優質蛋白與熱量攝取,亦可提供心臟病動物所需的營養成分。
- 提升食慾與進食意願:家長可以透過加溫食物、調整口感、少量多餐等方式,提升心臟病狗狗的食慾。若想更換飼料、添加高熱量營養粉或保健品等,務必諮詢獸醫師後再執行,避免對病情造成額外負擔。
3.營養輔助
獸醫師可能會建議補充相關營養成分,幫助支持毛孩的心臟健康:
- 輔酶Q10是天然就存在於身體許多細胞中(包含心臟細胞),是身體的發電站-粒腺體中的物質,為產生能量時必需的輔酶,可幫助維持心肌的健康,但會隨著年紀增長而降低。Q10也是抗氧化物,能幫助抵抗自由基對身體的傷害。Q10本身不溶於水,較難吸收,選擇時建議可挑選毛孩專用,且有特別提升吸收率之特殊設計(如奈米化、水溶性處理)。
- 其他營養成分如肉鹼可幫助運送脂肪酸到心肌細胞,搭配牛磺酸協同提供心肌能量,這些都是獸醫教科書中提到對維持毛孩心臟健康有益的營養。
- 草本成分如山楂、丹參也能幫助維持心臟的健康,同時可搭配其他抗氧化物,如在心血管系統特別重要的硒等。
- 心臟的健康管理上可能注意到有流失某些礦物質,如鉀、鎂等,選擇心臟營養品時,可選擇含有心臟病動物所需的複方成分,可由不同面向支持心臟健康。
4.運動與生活調整
輕度心臟病的狗狗仍可適度運動,維持肌肉與體能,但必須避免劇烈活動,例如長時間奔跑或高強度玩耍。對於心衰竭期毛孩,應採取低強度、短時間、多次休息的活動方式,並避免高溫潮濕或寒冷環境,保持居家氣溫適中不劇烈變化。睡覺時可將胸前稍微墊高,有助於減輕呼吸負擔。日常生活中,應減少讓狗狗處於會過於激動的情境場合,如過度吠叫、陌生環境極度緊張、會過度興奮的聚會等,以降低心臟負荷。
5.測量呼吸速率與定期檢查
B1期建議每6~12個月回診檢查心臟超音波、X光、血檢,B2期以上則需更頻繁追蹤。有心衰竭的狗狗,家長應每天監測睡眠呼吸速率、是否咳嗽、食慾狀況、體重變化與用藥時間等,回診時提供紀錄,,獸醫師才能判斷是否需要調整藥物劑量。日常如有嘔吐、食慾下降、精神差、呼吸變快或腹部變大等異常,不要自行加減藥,應盡快與獸醫師聯繫。
如何計算休息時呼吸次數(Rest Respiratory Rate, RRR) ?
休息呼吸速率(RRR)請在狗狗熟睡時計算,建議可用手機錄影30秒,重複播放觀看以計算,呼吸時胸口/肚子一起一伏算一次。錄影30秒得到的次數乘以2即為每分鐘RRR。
RRR可在寵物健康時即開始記錄,多數狗的平常值會落在每分鐘30次以下,當RRR每分鐘大於30次可能是心臟問題的重要指標,也可用於治療心臟病治療時評估情況時的追蹤。
建議每天記錄,若RRR超過每分鐘30 次以上,或次數較平時明顯上升,也應盡快諮詢獸醫師,以檢查確認狗狗的狀況。
從容面對心臟病,寵特寶VETdicate陪你照顧心臟病狗狗
狗狗的心臟病雖然不可逆,但並不代表沒有治療的方式。透過藥物、規律回診與細心照護,能有效延緩病情惡化、延後進入心衰竭階段,並提升狗狗的生活品質。
寵特寶VETdicate提醒,當狗狗出現咳嗽、呼吸變快、精神變差等心臟病症狀時,切勿拖延或自行判斷,應盡快帶狗狗就診,透過獸醫師診斷,搭配合適的營養支持與生活調整,才能有效穩定病情、延緩惡化。有就醫需求可參考寵特寶VETdicate合作獸醫院診所。當毛孩家長掌握心臟病的徵兆與照護重點,就能為狗狗守住穩定與安心的生活。
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